L’angiomiolipoma renale è una delle lesioni benigne più frequenti a livello renale, quasi sempre monolaterale, con compenente mista vascolare muscolare e grassosa. Le dimensioni possono essere variabili, anche molto voluminose, con localizzazione intrarenale o esofitica.
L’aspetto RM è quasi sempre di tipo misto, con prevalenza di una o due delle componenti che lo compongono. Quindi con chematizzazione di questo tipo:
– PARTE ADIPOSA: iper T1, ipo T1 fat sat, iper T2, iper T2 fat sat
– PARTE VASCOLARE: variabile t2 e t1 senza contrasto in relazione al flusso e al calibro delle strutture, enhancement dopo mdc
– PARTE TISSUTALE MUSCOLARE: iso T1, ipo T2
Le immagini sono da sinistra a destra (T1, T1 fat sat, T1 fat sat con contrasto, T2, T2 fat sat) mala pesatura è anche scritta nel nome dell’immagine
L’indagine più indicata resta comunque la TC senza e con mezzo di contrasto perchè permette di ottenere un dettaglio anatomico più elevato nei tre piani ma anche di rilevare eventuali calcificazioni, che possono orientare verso la diagnosi differenziale con il Carcinoma a cellule renali.
Altre diagnosi differenziali con metastasi, linfoma, liposarcoma e e l’oncocitoma renale.
Da segnalare che alcuni pazienti con angiomiolipoma renale possono essere affetti da sclerosi tuberosa.
