{"id":203,"date":"2012-01-02T17:32:47","date_gmt":"2012-01-02T16:32:47","guid":{"rendered":"http:\/\/andreaforneris.com\/web\/?p=203"},"modified":"2019-10-31T17:35:14","modified_gmt":"2019-10-31T16:35:14","slug":"dwi-dopo-gadolinio-dobbiamo-ancora-discutere-a-lungo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/andreaforneris.com\/web\/dwi-dopo-gadolinio-dobbiamo-ancora-discutere-a-lungo\/","title":{"rendered":"DWI dopo gadolinio: dobbiamo ancora discutere a lungo?"},"content":{"rendered":"\n<p>Sempre discussioni relative all&#8217;utilizzo della diffusione dopo mezzo di contrasto.<\/p>\n\n\n\n<p>Cercare articoli che dimostrano la fattibilit\u00e0 o meno \u00e9 spesso \nfuorviante, perch\u00e9 dipende molto dal contesto in cui sono stati \neffettuati.<\/p>\n\n\n\n<p>Io parto dal concetto che anche se solo qualche studio ha dimostrato \nun effetto del gadolino dopo mezzo di contrasto, allora non va fatta.<\/p>\n\n\n\n<p>Certo che se guardo gli studi fatti sull&#8217;encafalo, magari per ictus \nche non prende contrasto allora puo essere facile non vedere \nvariazioni&#8230;. ma provate a fare delle immagini comparative su organi o \nlesioni che prendono contrasto in modo importante&#8230;bhe i risultato \u00e9 \nben differente.<\/p>\n\n\n\n<p>Sulla stessa paziente ho eseguito sia delle DWI con soppressione del \ngrasso spettrale che delle DWIBS (che usano sequenze IR). Bhe, gia dalle\n immagini potete rendervi ben conto della differenza<\/p>\n\n\n\n<p>Le prime due linee sono DWI prima e dopo (B0, B800, ADC)<\/p>\n\n\n\n<p>le due righe sotto sono le stesse ma fatte con tecnica DWIBS (IR)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"531\" height=\"750\" src=\"http:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blog-0398456001420192144.thumb_-1.jpg.4678b5af40a6e03a6b123235a64ea647-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-205\" srcset=\"https:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blog-0398456001420192144.thumb_-1.jpg.4678b5af40a6e03a6b123235a64ea647-1.jpg 531w, https:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blog-0398456001420192144.thumb_-1.jpg.4678b5af40a6e03a6b123235a64ea647-1-212x300.jpg 212w\" sizes=\"(max-width: 531px) 100vw, 531px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Per chi non fosse convinto ho messo delle roi sul parenchima renale posteriore a sinistra.<\/p>\n\n\n\n<p>Ecco i valori risultanti<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"700\" height=\"526\" src=\"http:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blogentry-1401-0-33477900-1420191410.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-206\" srcset=\"https:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blogentry-1401-0-33477900-1420191410.jpg 700w, https:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blogentry-1401-0-33477900-1420191410-600x451.jpg 600w, https:\/\/andreaforneris.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/blogentry-1401-0-33477900-1420191410-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ma quello che pi\u00f9 mi fa innervosire \u00e9 il motivo per cui qualcuno la \nvuole fare dopo mezzo di contrasto&#8230;&#8230;. c&#8217;\u00e9 veramente un motivo? o \u00e9 \nsolo per dire qualcosa a caso&#8230;.?<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;unico motivo che mi viene in mente \u00e9 il meccanismo di &#8220;perdere un \npo di tempo&#8221; per fare le immagini T1 post contrasto, ma direi che si \npossono trovare altri modi per ottimizzare il tempo di lavoro.<\/p>\n\n\n\n<p>Quindi non fatelo, ma soprattutto non fatelo MAI se avete necessit\u00e0 di avere una valutazione quantitativa della mappa ADC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sempre discussioni relative all&#8217;utilizzo della diffusione dopo mezzo di contrasto. 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